山西白求恩醫院：局麻下2微米激光切除腦梗患者膀胱腫瘤
1月26日，山西白求恩醫院傳來消息，該院泌尿外科成功為一位高風險腦梗患者完成局麻下經尿道膀胱腫瘤2微米激光切除術。
患者李師傅今年54歲，1月前突發右手無力、麻木，就診于當地醫院，確診為“急性腦梗死”，20多天前進行頸動脈支架植入術治療腦梗，前幾天患者出現尿頻、尿急、尿痛、無痛性肉眼血尿，又被診斷為膀胱腫瘤，由于李師傅尚在腦梗死恢復期，有手術禁忌癥，家屬多方求醫，均無醫院敢于接手治療，十分焦急。
經過朋友推薦，李師傅一家慕名來到了山西白求恩醫院泌尿外科，因為李師傅手術風險極大，泌尿外科團隊迎難而上，克服困難。在科主任張雁鋼教授的指導下，經過綜合醫療科陳園教授會診，全科查房討論，制定了詳細的手術方案，決定在不停用阿司匹林，氯吡格雷等抗凝藥物情況下，給李師傅在局麻下行經尿道膀胱腫瘤2微米激光切除術。
山西白求恩醫院泌尿外科程偉主任醫師介紹，以往一般認為急性腦梗死，3個月內不宜進行手術，另外不停抗凝藥(阿司匹林，氯吡格雷)進行手術的話，出血風險也極大，麻醉存在難度。李師傅患有膀胱惡性腫瘤，患者服用抗凝藥物又會加重膀胱腫瘤出血，腫瘤發現時體積較大(約3*2厘米)，越早進行手術，患者越能獲益。經過張雁鋼主任，醫院各相關科室討論后，我們決定行局麻下膀胱腫瘤2微米激光切除術。局麻手術降低了麻醉風險，避免術中、術后因血壓波動誘發腦出血或加重腦梗，而且術前無需禁飲食及晚灌腸，無需停用抗凝藥物，術后即可進食，自主活動，可讓患者快速康復。2微米激光的優勢是切割精準，止血迅速，患者術中幾乎無出血。經過泌尿外科醫護人員的精心治療和護理，泌尿外科團隊為李師傅順利完成膀胱腫瘤的整塊切除，術中術后均未出現不適或其他并發癥，這是對手術禁區的一次成功挑戰。
