不用住院醫保也報銷
“中醫日間病房”是指符合住院條件且非治療期間不需要住院的,以針灸等中醫手段治療為主的患者,在當日治療結束后,根據自身情況經醫療機構允許居家治療的模式。
太原市基本醫療保險參保人員在醫院接受“中醫日間病房”治療,按一次普通住院進行結算,其間發生的與本次治療相關的輔助檢查費用一并納入結算。目前,全市首批“中醫日間病房”定點醫院有8家,分別是省中醫院、山西中醫藥大學附屬醫院、省針灸醫院、省中西醫結合醫院、市中醫醫院、清徐縣中醫院、太原中西醫結合醫院、迎澤區中醫醫院。
省時省錢就醫更靈活
由于長期伏案工作,任女士患腰椎間盤突出。“因為工作忙,沒辦法請假住院系統治療,以前就是抽不忙的時候請假來門診做針灸治療,緩解一下疼痛。”任女士說,“現在好了,不僅可以根據自己情況與主治醫生預約診療時間,當天治療完,就可以回家,什么也不耽誤,還可以享受醫保報銷,這政策太貼心了。”
“‘中醫日間病房’的開設,極大方便了患者看病就醫,特別是對一些時間緊、壓力大的上班族,增加了更多的就醫選擇,時間上更加靈活多變。患者在治療結束后可以回家,不必一直在醫院,這有利于患者的放松和休息,對患者盡快康復有積極作用。”山西中醫藥大學附屬醫院醫保科科長牛曉瑄說。
“我坐骨神經痛,經過6天的針灸治療,已經好多了。”在山西中醫藥大學附屬醫院剛剛做完治療的郝女士說,“之前來做中醫治療,都要住院。如果在門診治療,全部自費,一個療程下來,花費大幾千元。現在當天治療,當天出院,一樣享受住院醫保待遇,關鍵還有醫生管。”
“醫院4月26日收治第一位‘中醫日間病房’患者至今,共有170人享受了這一政策。”牛曉瑄說。目前,“中醫日間病房”可收治11個病種,包括腰椎退行性病變、腰椎間盤膨/突出癥、腰椎椎管狹窄癥、坐骨神經痛、第三腰椎橫突綜合征、腰肌勞損、急性腰部扭傷、腰背肌筋膜炎、腦梗死—恢復期、濕疹、更年期綜合征。
“一降一升”治療更系統
“‘中醫日間病房’充分發揮了中醫診療‘簡、便、驗、廉’的特色和優勢,立足市民健康需求快速完善病房管理制度和診療標準體系,方便市民就醫,減輕經濟負擔。”市醫保中心醫療管理科科長賈娜這樣說。
采訪中,記者了解到,太原市基本醫療保險參保人員如病情符合住院標準,經備案的副高以上醫師開具住院證,并注明“日間病房”,簽訂日間病房知情同意書,到醫保科審核后,即可辦理相關手續。與之前在門診治療相比,患者的治療費用由全額自付轉為醫保報銷,報銷比例60%至70%,而且免收床位費、護理費,醫療費用明顯下降;與傳統住院模式相比,患者就醫更加便捷,不住院治療也能享受與住院患者一樣的診療服務,醫生會為其建立病例檔案,統一管理,跟蹤服務,治療更系統化,持續性更強,治療效果更明顯。
短評
就醫新模式帶來新體驗
生病需要住院治療,但有不少患者因各種原因無法住院治療而犯愁。今年,我市推行“中醫日間病房”試點,有效地解決了患者的這件“揪心事”。
我市首批“中醫日間病房”定點醫院有8家,患者白天治療,無需住院,隨治隨走,既方便又省錢,就醫體驗也明顯提升。作為一種高效、快捷的醫療服務模式, “中醫日間病房”簡化了入院、出院的流程,不僅為患者節省住院費用、縮短住院時間,還能有效地優化診療流程、規范診療服務、提升醫療服務效率。同時,提高了醫療資源使用效率,減少了患者和醫保基金的支出,這種就醫新模式被越來越多的患者所認可。
“中醫日間病房”是我市提升醫療服務水平、為群眾提供就醫便利的舉措之一,是深化醫保支付方式改革的有效嘗試,給群眾帶來了更多實實在在的實惠。我們期待,這一“順民意解民憂惠民生”的醫改好政策不斷完善、全面推廣,惠及更多群眾,不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。