啪、咔噠、吱吱、咯噔……有些人的膝蓋“話很多”，比如蹲下、站起、走路或者上、下樓梯。多數情況下，膝關節響聲是生理性的，不代表有病，只是無關痛癢的“碎碎念”。但也有一部分響聲是病理性的，膝蓋“罵罵咧咧”是在催你早點去檢查和治療，以免拖延造成更嚴重的損傷。那該如何分辨膝蓋“說”得是什么呢？

　　人體的下肢主要可分為髖關節、膝關節與踝關節3大關節。而這3大關節同時負責了下半身活動性與支撐性的兩大重要功能。其中，膝關節更是影響活動最重要的關節活動中樞。因此，平時做好膝關節保養，對于維持良好的行走能力非常重要。除適度活動、伸展鍛煉肌力來保養膝蓋外，還要注意日常保持適當體重，膝痛患者還要盡量避免上下樓及爬坡等傷膝動作。

　　如果不能避免，要學習如何正確上下樓梯，可有效減輕膝關節負擔、保護膝蓋健康！

　　不同的姿勢，膝關節的負重不同

　　除了睡臥和坐著的時候以外，膝關節總是承擔著體重的數倍重量，就以最簡單的平地行走來說，膝關節就要承受體重2～3倍之重。換言之，以體重60公斤的人為例，在平地上步行時，膝關節必須承受180公斤重量。

　　而上下樓梯時，膝關節則瞬間承受體重3倍以上重量。如果是快步奔跑或是上下樓梯，那么膝蓋的負擔又更大了，瞬間承受重量更可能達到體重的7至8倍之多！所以，想要保護膝關節健康，控制標準體重很重要。

　　膝關節疼痛患者，如何上、下樓梯

　　患有膝關節炎的人，若想避免關節再度磨損、減少疼痛發生，一定要學會如何正確地上下樓梯。

　　上樓梯的動作主要受力在肌肉，而且很多時候為了看清楚臺階而彎腰時，膝關節就會彎曲而增加受力。此外，多數人平日習慣挺著肚子，這樣的不良姿勢，也會導致身體重心向下，使上樓梯時必須多花費力氣將向下的重心往上抬高，這便是上樓梯讓人感到吃力的原因。

　　下樓梯的動作主要受力在膝關節和椎間盤，尤其是進行下樓梯動作時，先跨到下一階的一只腳，其彎曲的膝關節必須要承受全身重量。所以相對于上樓梯，下樓梯其實對于人體膝關節來說更費力。想要減輕上下樓梯的關節負擔，可以這樣做：

　　1、上樓梯的要領

　　健康的腳先跨上一階，痛腳再隨后跟上，抬起痛腳時，把重心放在健康的一只腳上。

　　2、下樓梯的要領

　　痛腳先跨、健康的腳再隨后跟上，跨出痛腳時，先以腳尖著地，再緩緩將體重置于這只腳上。

　　學科帶頭人

林樹忠

　　骨科汾東三病區主任、副主任醫師、運動醫學專業學組組長、骨關節疾病專家。

　　擅長：四肢關節運動損傷的微創治療，如半月板成形、韌帶修補、軟骨移植、前后交叉韌帶重建、肩袖損傷修補、髖關節撞擊綜合征、踝關節撞擊綜合征、滑膜皺襞綜合征等微創手術治療；輕中度膝關節骨性關節炎的保膝治療，重度髖膝骨性關節的人工關節置換治療。