眼痛、視力下降或失明、視野缺損……以為只是普普通通的眼科病癥，殊不知原來(lái)是視神經(jīng)脊髓炎！這個(gè)陌生的疾病到底是什么來(lái)頭？發(fā)病癥狀究竟有哪些呢？因?yàn)楹币娛遣皇侨菀妆徽`診？有什么有效的預(yù)防和治療方法？
高大姐40多歲了，半年前突然發(fā)現(xiàn)雙眼看不清東西，一兩天就進(jìn)展到只能感覺到光亮，于是趕緊去專科醫(yī)院就診。一系列檢查下來(lái)，考慮是不明原因的視神經(jīng)萎縮，用藥治療后漸漸好轉(zhuǎn)了。但不到兩個(gè)月，高大姐視力又開始下降，這次用藥之后效果也不是很好，逐漸雙眼視力下降至僅有光感，只能在家人幫助下生活。
前段時(shí)間高大姐突然出現(xiàn)了雙下肢的無(wú)力，同時(shí)感覺胸部以下麻木不適，趕緊來(lái)太原市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。經(jīng)過(guò)腰椎穿刺及核磁等檢查，明確了高大姐患有“視神經(jīng)脊髓炎”。在積極給予糖皮質(zhì)激素等對(duì)癥治療后，高大姐的雙下肢無(wú)力比入院時(shí)有所好轉(zhuǎn)。
視神經(jīng)脊髓炎是種什么疾病？
視神經(jīng)脊髓炎是主要累及視神經(jīng)和脊髓的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病，是一種進(jìn)行性或者緩解復(fù)發(fā)交替的病程，像前面提到的高大姐，就屬于緩解復(fù)發(fā)病程。關(guān)于它的發(fā)病機(jī)制，目前研究尚不明確，可能與HIV、登革熱、甲型肝炎等病毒感染或結(jié)核分枝桿菌、肺炎支原體等感染有關(guān)，可能的發(fā)病機(jī)制與水通道蛋白(AQP-4)有關(guān)，認(rèn)為是與免疫相關(guān)的一種疾病。
受損主要累及視神經(jīng)和脊髓，累及視神經(jīng)的，可以同時(shí)或者先后出現(xiàn)視力下降、眼球脹痛，嚴(yán)重的會(huì)在幾小時(shí)或者幾天內(nèi)出現(xiàn)部分或全部的視力喪失；累及脊髓可以出現(xiàn)雙下肢的截癱甚至四肢癱，同時(shí)有感覺減退和大小便的障礙。部分患者可能伴有自身免疫性疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
治療手段
視神經(jīng)脊髓炎的治療，目前主要通過(guò)大劑量甲潑尼龍沖擊療法加速疾病緩解，療效較差者，可考慮使用血漿置換或者聯(lián)用免疫抑制劑。該病預(yù)后與疾病嚴(yán)重程度及并發(fā)癥有關(guān)，但總體預(yù)后較差，可能發(fā)生全盲或截癱等嚴(yán)重殘疾，因此更應(yīng)該及早治療，加速疾病緩解，盡量避免殘疾的發(fā)生。
科室簡(jiǎn)介
太原市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科汾東一病區(qū)，床位50張。設(shè)有卒中門診、眩暈門診、睡眠門診、記憶門診、運(yùn)動(dòng)障礙特色專科門診。醫(yī)、教、研相結(jié)合，目前已發(fā)展成基礎(chǔ)扎實(shí)、梯隊(duì)健全、亞專科設(shè)置合理的神經(jīng)疾病診療病區(qū)。
學(xué)科特色
1、神經(jīng)系統(tǒng)疑難疾病診療平臺(tái)
聯(lián)合國(guó)家級(jí)、省級(jí)專家建立“神經(jīng)系統(tǒng)疑難疾病診療平臺(tái)”，打造家門口的名醫(yī)聚集地，患者不出太原，享受全國(guó)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。
2、腦卒中多維診治模式
聯(lián)合神經(jīng)外科、神經(jīng)康復(fù)、心理診療團(tuán)隊(duì)，建立“卒中一、二級(jí)預(yù)防--急性期治療--卒中康復(fù)--卒中后心理干預(yù)”的多維度診療模式，協(xié)助患者克服疾病帶來(lái)的軀體和心理問(wèn)題，回歸社會(huì)。
3、睡眠與認(rèn)知障礙MDT診療中心
MDT多學(xué)科聯(lián)合對(duì)睡眠、認(rèn)知障礙等腦科學(xué)熱點(diǎn)領(lǐng)域開展研究和診療，是我市目前唯一實(shí)現(xiàn)雙腦科(神經(jīng)-精神MDT)查房的特色病區(qū)。
4、神經(jīng)重癥和神經(jīng)感染免疫診療中心
精湛的醫(yī)學(xué)專家及扎實(shí)細(xì)致的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍，規(guī)范化的重癥診療管理，為神重患者提供高效、精準(zhǔn)的治療，提高預(yù)后。
