5月21日上午7時，2023太原馬拉松賽正式開賽，共有來自25個國家的35000名選手參加比賽。比賽現場歡呼聲加油聲此起彼伏，參賽選手們精神抖擻沖向終點。
經過兩個多小時的激烈角逐，來自埃塞俄比亞的選手阿貝貝·塔菲斯·戴勒隆以2:10:08的成績率先沖線。中國選手楊紹輝4秒之差，以2:10:12的成績斬獲男子亞軍，打破了由楊成祥在2020年創造的2:15:12的中國籍選手男子全程紀錄，將太馬國內男子冠軍賽會成績提高了整整五分鐘。摩洛哥的希查姆·拉庫阿希緊隨其后，以2:10:49摘得季軍。女子選手也迎來大爆發，3名來自埃塞俄比亞的選手全取前三，且全部打破了由肯尼亞選手在2017年創造的女子全程賽會紀錄2:29:36。范圖·澤烏德·吉法爾摘得冠軍，成績為2:25:45。阿赫什·迪羅·索博卡以2:26:06獲得亞軍。季軍是特吉圖·西尤姆·阿勒馬耶胡，成績為2:27:20。
在男子半程項目中，“馬拉松常青樹”董國建以1:04:14摘得冠軍，唐浩然緊隨其后以1:04:31獲得亞軍，兩人均打破太原馬拉松男子半程馬拉松1：05:40的賽會紀錄，季軍由鄭冠宇獲得，成績為1:08:49。而在女子半程項目中，殷曉雨以1:17:42取得冠軍，這也是她繼2019年摘得太馬女子半程的桂冠之后，再度蟬聯女子半馬的冠軍；亞軍由王巧霞摘得，成績為1:19:00，季軍的獲得者為郭利亞，成績為1:20:24。
為了歡迎世界各地跑友來到太原，給跑友們提供更好的賽事體驗，太馬拿出了滿滿誠意，為跑友提供多重福利。5月20日-24日期間，所有2023太原馬拉松參賽選手可憑選手參賽號碼布(任意組別)，免費乘坐太原市內公共交通(公交，地鐵)，以及免費的出租車接送服務。除此之外，在5月13日至5月28日期間，可憑參賽號碼布及與參賽姓名一致的有效身份證件(身份證/護照)，免費游太原古縣城、晉祠、太原市博物館、天龍山石窟、雙塔寺(永祚寺)。
本屆太馬廣泛使用科技手段，全方位提升參賽選手體驗感，推出“錦繡太原·激情太馬”系列數字盲盒，以數字助力太馬激情燃跑，并且為所有全程馬拉松選手提供個人AI短視頻，儀式感滿滿，高級感十足。暖心的是，太馬為所有未能親臨現場的跑友策劃了線上賽，讓天南地北的跑友通過線上賽的方式“云跑”太馬，共襄太馬盛舉。2023年6月25日之前，可在咕咚app上進行報名、參賽，營造全民健身運動的新熱潮。
