太原市中心醫院心律失常團隊乘風破浪,勇往直前。2020年7月,在病區李潤琴主任的帶領和兄弟科室的全面配合下,順利完成一例全麻下房顫射頻消融術+左心耳封堵術一站式治療。


患者鄭某,男,78歲,主因“間斷心悸4年余,加重10天”入院,目前診斷:心律失常-持續性心房顫動,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,高血壓3級(很高危),頸動脈化,CHA2DS2--VASc評分4分,評分≥2分需要抗凝治療,HAS--BLED評分4分,提示患者抗凝治療過程中存在高危的出血風險。李潤琴主任帶領團隊經過認真的術前討論及詳細的術前評估,決定選擇射頻消融術+左心耳封堵術一站式治療方案,最大限度地根治房顫,有效減少房顫患者發生卒中的病死率及致殘率,同時減少出血的發生。考慮到術中食道超聲可能給患者帶來的不適,故擬采用全麻(插管),行ICE引導下一站式手術。

▲肺靜脈增強CT顯示:該患者左心耳呈多分葉菜花型。

▲肝位造影充分顯示心耳形態,DSA影像與術前CT形態相符,為多分葉菜花狀。

▲DSA下測量,心耳開口約20mm,深度約23mm,選取24mm WATCHMAN左心耳封堵器。

▲緩緩撤鞘,使封堵器緩緩原位展開。

▲即刻造影,封堵器位置略深。

▲再次造影封堵器達到理想位置,DSA下封堵完全。

▲ICE下多角度測量評估封堵器壓縮比為16.7%平口封堵無殘余分流。

▲滿足PASS原則釋放封堵器完美完成LAAC手術。

▲隨即完成雙側肺靜脈隔離。

太原市中心醫院心律失常團隊擅長各種心律失常的診斷和治療,包括各種心律失常的藥物治療、射頻消融治療和器械植入治療。常規開展房性早搏、房性心動過速、心房撲動、心房顫動、陣發性室上性心動過速、室性早搏、室性心動過速等快速性心律失常的射頻消融治療,以及左心耳封堵術、各種起搏器植入治療緩慢性心律失常、心臟三腔起搏器(CRT/CRT-D)治療心力衰竭、心臟復律除顫器(ICD)預防猝死、植入式心電監測儀等治療項目。

盛夏時節,我們用如火的熱情守護大家的健康,愿我們的堅持和守護如絲絲微風拂去焦躁,熨帖人心。