2022年10月13日是世界視覺日。隨著生活水平的提高,糖尿病的發病率越來越高,而糖尿病患者70%會并發全身小血管和微血管病變,其中,糖尿病視網膜病變是最嚴重的并發癥之一,嚴重的會致盲。所以,糖尿病患者要高度重視,及早防治。
什么是糖尿病視網膜病變?
糖尿病視網膜病變又稱糖網,是常見的糖尿病慢性并發癥之一,是由糖尿病導致的視網膜微血管損害所引起的一系列典型病變,是一種影響視力甚至致盲的慢性進行性疾病。

醫學上將糖尿病視網膜病變(DR)分為背景期和增殖期,為方便糖友理解,我們也可以稱之為糖尿病視網膜病變的早期和晚期。
早期(背景期DR)的主要表現:
1、視網膜微血管瘤形成;
2、視網膜內出血;
3、硬性滲出;
4、視網膜水腫。
隨著病情發展,血管的變化更為明顯,視網膜缺血、缺氧愈加嚴重,網膜的新生血管大量形成。晚期(增殖期DR)主要表現:玻璃體大量出血,視網膜脫離致患眼失明。
糖友應該如何防控這一并發癥?
一、控制血糖
控制血糖是糖尿病治療的首要措施,也是防控糖尿病并發癥的基礎治療。發現糖尿病10~15年后,大部分患者都會出現糖尿病視網膜病變,雖然血糖控制在正常范圍內也不能阻止糖尿病視網膜病變的發生,但可以延緩其病變進展速度。相反,血糖控制不佳會加速糖尿病視網膜病變的進展。

二、定期眼科檢查
自確診之日起,所有糖尿病患者都應該堅持定期接受眼科專業醫師的有關檢查,這是及時發現早期的眼部病變,減少糖尿病眼部并發癥發生的關鍵,檢查的間隔時間視眼底病變的有無及病變的輕重而定。
1型糖尿病患者發病后每年檢查1次;2型糖尿病患者從發病起應每年檢查1次,如果眼底發現有滲出、水腫和出血等視網膜病變的情況,應2~3個月隨訪1次并及時治療。當糖尿病患者出現下列癥狀時應盡快找眼科醫生檢查眼睛:
1、視物模糊;
2、視力減退;
3、夜間視力差;
4、眼前有塊狀陰影漂浮;
5、雙眼的視力范圍(視野)縮小;
6、眼壓增高(眼/頭部脹、痛)。

三、養成良好的生活習慣
保持良好的用眼習慣,無論是看書還是用電腦時間都不宜過長,每隔30至40分鐘就休息10~15分鐘,眺望遠處,讓眼睛充分放松。
同時要戒煙戒酒,由于吸煙時人體吸入的氧氣被消耗,致使血中氧的含量下降,而眼視網膜對缺氧格外敏感,長期下去,視神經纖維會發生變性,視網膜乳頭黃斑區也會發生萎縮;而酒精會促進血液循環,使毛細血管膨脹。眼睛周圍的肌膚嬌嫩,血管非常細小,如果飲酒過度,毛細血管很容易破裂,造成斑點。

均衡飲食,不挑食。經常攝取含有維生素A豐富的食物,如:胡蘿卜、西紅柿、深綠色、深黃色蔬菜、蛋黃等對眼睛有保健作用的食物。

祝大家好好愛護雙眼,擁有一雙明亮的眼睛。
學科帶頭人

王蔚
主任醫師、內分泌府城病區主任,現任山西省醫師協會腎上腺疾病專業委員會第一屆常委、山西省免疫學會第一屆內分泌代謝免疫學委員會常委、山西省專家學者協會醫學分會內分泌專業委員會常委、山西省骨質疏松和骨礦鹽專業委員會委員、山西省基層衛生內分泌專業委員會委員、山西省內分泌專業委員會肥胖學組委員、太原市基層衛生協會內分泌專業委員會副主任委員、太原市醫院協會副會長。
擅長糖尿病及其急慢性并發癥、甲狀腺相關疾病、骨質疏松癥、腎上腺疾病等疾病的診斷和治療。
出診時間:
周三、周五上午
周五上午骨質疏松專病門診
出診地點:
府城院區內分泌門診