張大娘是一名因糖尿病引起尿毒癥的患者，已經規律血液透析兩年多。受限于當地醫院醫療條件，且張大娘的血管條件差、心功能不好，故而選擇經右側頸內靜脈半永久導管進行血液透析，讓她苦惱的是經常因為頸內導管不暢或堵塞而不能順利的接受透析。
當聽聞北大醫院腎內科專家許戎現常駐北大醫院太原醫院時，張大娘第一時間趕來就診。經過仔細評估，腎內科主任許戎決定給張大娘更換頸內半永久管，并建立動靜脈內瘺。
動靜脈內瘺術是一種血管吻合的手術，將前臂靠近手腕部位的動脈和鄰近的靜脈作一縫合，使吻合后的靜脈中流動著動脈血，形成一個動靜脈內瘺。動靜脈內瘺的血管能為血液透析治療提供充足的血液，為透析治療的充分性提供保障。
手術過程中發現，張大娘的血管條件比預先評估的更差，橈動脈不僅細，而且由于常年血糖控制差，血管硬化非常明顯。許戎憑借多年的手術經驗和過硬的基本功，經過近一小時將手術順利完成。術后，內瘺震顫良好，血管雜音明顯，沒有胸憋、氣緊等心衰癥狀出現。
▲業務學習
▲腎穿刺活檢
▲科室大查房
治病需要“知其然”，也要“知其所以然”。在許戎的帶領下，太原醫院腎內科的教學科研工作已邁上新臺階。每周二的科室大查房、周三的疑難病例討論、周四的業務學習，無不讓年輕醫師收獲滿滿。目前，科室申請的“六個一批衛生健康人才能力提升專項行動科研項目”已獲得科技局立項并獲得資金支持。
（責編：鄢妮）
