腺樣體又稱增殖體或咽扁桃體,是位于鼻咽頂壁與后壁交界處的淋巴組織,正常生理情況下,兒童2-6歲時增生最顯著,10-12歲左右逐漸萎縮,成人基本消失,并引起相應癥狀稱為腺樣體肥大。腺樣體肥大是兒童期引起阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)最主要的原因之一。

兒童阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是指兒童睡眠過程中頻繁發生部分或完全上氣道阻塞,干擾兒童的正常通氣和睡眠結構而引起的一系列病理生理變化。
兒童阻塞性睡眠呼吸暫停可表現為:睡眠期間打鼾、張口呼吸、呼吸暫停、鼻翼煽動、夜間出汗、遺尿及體位異常等。

兒童阻塞性睡眠呼吸暫停有何危害?
兒童阻塞性睡眠呼吸暫停如果得不到及時的診斷和有效的干預,將導致一系列嚴重的并發癥,如:
1、頜面發育異常(腺樣體面容);
2、行為異常、學習障礙;
3、生長發育落后;
4、神經認知損傷;
5、內分泌代謝失調;
6、高血壓和肺動脈高壓;
7、增加成年期心血管事件的風險等。

故兒童OSA的早發現、早診斷和早干預對改善預后意義重大。
如何診斷阻塞性睡眠呼吸暫停?
根據《中國兒童阻塞性睡眠呼吸暫停診斷與治療指南》推薦,多導睡眠監測( Polysomnography, PSG)是診斷兒童OSA的標準方法,多導睡眠監測包括監測患兒夜間的眼動電、腦電、心電、肌電、呼吸氣流、胸腹運動、氧飽和度、體位、鼾聲、經皮/呼氣末二氧化碳分壓等,以便明確兒童睡眠呼吸暫停的嚴重程度、夜間缺氧狀況、睡眠質量等。
如何預約行睡眠監測?
1.可自行就診于北京大學第一醫院太原醫院(太原市中心醫院)耳鼻喉科門診就診,進行預約。
2.可添加耳鼻喉科醫生微信進行預約。

具體流程
1.監測當天17:00至19:30,攜帶患兒及家長48小時內核酸檢測報告,至北京大學第一醫院太原醫院(太原市中心醫院)汾東院區住院部7樓B區耳鼻喉科進行睡眠監測。
2.病區護士及醫生會詢問您的病史,完成身高及體重的測量。護士將引導您進入睡眠監測的房間,同時專職醫生會幫助您填寫相關的睡眠相關問卷并完成進一步評估。
3.專職醫師開始幫您的孩子連接睡眠監測導線及設備,整個連接過程不會給孩子帶來任何疼痛。連接完畢,醫師將告訴您夜間的注意事項。
4.孩子就可以關燈睡覺了,整個監測過程家長可以全程陪伴。
5.監測第2天早上8:00左右,醫師會為孩子拆除檢測設備。
6.早上8:00后您可在睡眠監測室領取睡眠監測報告,至原就診醫生處復診。
注意事項
1.入院監測當天請盡量減少午睡時間,在家完成洗頭沐浴,并請吹干頭發。入院當天晚餐及晚餐后請不要進食過多食物和液體,不要進食含咖啡因的食物如茶、咖啡、巧克力、可樂等,不要參加過于興奮的游戲,避免造成夜間頻繁起床影響監測結果。
2.您可以攜帶一些孩子常用的睡衣、枕頭、小被子等床上用品有利于兒童的睡眠。監測過程中如果您有任何的疑問,可以聯系病區內的值班護士幫助解決。
3.如果您有任何疑問或是無法按時到達醫院進行監測,請于約定的監測日期前1天通知我們,并另外預約監測日期(電話0351-5656748)。
4.由于兒童年齡較小,容易引起夜間監測導線和電極的脫落,造成數據丟失或過多的干擾信號,可能無法分析并出具準確的睡眠報告。上述情況雖然發生率非常低,但是也有發生的可能性。如果數據脫落或干擾信號過多影響最終報告的質量,我們會要求您再次預約時間重做,希望能夠得到您的諒解與配合。
供稿:耳鼻喉科汾東病區
圖片:耳鼻喉科汾東病區