糖尿病患者如何防暑？
夏季天氣炎熱，有些糖尿病患者總是感覺胸悶、頭暈、多汗。這是因為糖尿病患者對溫度變化反應較遲鈍，雖然處在高溫環境中，熱量已經蓄積在體內，卻察覺不到，所以比一般人更容易中暑。
1、根據發病人群和中暑后病情嚴重程度不同，其表現各異。
(1)先兆中暑病人有頭痛、眩暈、口干舌燥、出汗、疲勞、注意力不集中和動作不協調等癥狀。
(2)輕度中暑除先兆中暑表現外還有肌肉痙攣疼痛或直立性暈厥，體溫輕度升高、面色潮紅、皮膚灼熱、脈搏增快、呼吸急促和血壓下降等脫水表現。
(3)重度中暑又稱熱射病或日射病，表現為高熱、昏迷、驚厥和多器官衰竭。患有慢性疾病的老年患者，發生重度中暑后，皮膚常干燥無汗。重度中暑是一種致命性急癥，病死率極高，常死于呼吸、循環系統衰竭，或急性腎衰竭。
2、低血糖與中暑的鑒別
糖尿病患者中暑后會被誤認為是低血糖，低血糖的主要癥狀是血糖降低，饑餓感明顯，頭暈，心慌，出冷汗而非普通出汗，四肢冰冷而非全身發熱，注意力不集中，嚴重者出現昏迷；而中暑者則一般有在高溫下活動的經歷，病人會出現高熱、神志不清、無汗液排出等現象，要加以鑒別。
糖尿病患者出現低血糖后，應積極采取措施干預，若患者神志清醒，可給予患者飲用糖水，或讓患者吃一些糖果等糖分食物，若患者神志不清楚，可給予患者靜注40-60毫升的50%葡萄糖，緩解患者的病情，出現嚴重昏迷情況，應立即安排患者就醫治療。低血糖糾正后要及時治療各種可能出現的并發癥。祛除誘因，防止低血糖再發。
糖尿病患者中暑后，應迅速采取以下急救措施。
(1)立即脫離高溫環境：將患者轉移到陰涼通風處。有條件時，可應用電扇或空調通風降溫。
(2)促進散熱：讓病人平臥，解開衣扣，松開或脫去衣服。按摩軀干和四肢的皮膚肌肉，加速外周血液循環，促進散熱。
(3)積極物理降溫
(4)補充液體和電解質
(5)對重度中暑者，在采取上述措施的同時，應立即撥打120，將患者迅速送往有條件的大醫院治療。
(6)人工復蘇：現場搶救和轉運病人過程中，密切觀測病人神志、呼吸和脈搏。對昏迷者，將其頭后仰，保持呼吸道通暢。一旦發現病人呼吸、心跳停止應立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓進行復蘇。
3、解暑小妙招
飲用溫開水
夏天溫度過高，糖友出汗也較多。每天要補充足夠的水分。溫開水可刺激毛細血管舒張，促使汗腺舒張排汗、散熱，體溫反而更容易下降。
洗溫水澡
不少糖友的抵抗力比較差，剛從溫度高的室外回到家里馬上沖冷水澡會使全身毛孔迅速閉合，達不到散熱的效果，反而更容易感冒。而溫度適宜的溫水澡則能夠達到解暑散熱的作用，有利于機體排熱。
穿淺色的純棉吸汗衣衫
當環境溫度低于皮膚溫度時，皮膚可借輻射、傳導、對流和蒸發來散熱，而當環境溫度高于皮膚溫度時。皮膚不能散熱反而會吸熱，所以糖友們最好是選擇淺色、吸汗、透氣的純棉衣物，穿著既舒服又有利于解暑。
適當飲用綠豆湯
夏天溫度高、濕氣大，綠豆具有消暑益氣、清熱解毒、潤喉止渴的功效，體質不太虛弱的糖友可以適當飲用。
合理安排作息時間
糖友盡量不要在中午時分太陽最猛烈、氣溫最高的時候外出，避免室外劇烈活動和烈日下暴曬。避免勞累，注意休息，選擇合適的出門時間。
近來全國各地持續高溫天氣，多地出現熱射病死亡病例，防暑降溫格外重要。
【本期專家：劉師偉，主任醫師、博士生導師、山西白求恩醫院內分泌科主任。山西名醫，山西省學術技術帶頭人，“三晉英才”拔尖骨干人才，山西省十佳中青年優秀科技工作者，中華醫學會臨床流行病學和循證醫學分會第八屆委員會青年委員會委員，中國研究型醫院學會糖尿病學專委會委員，健康中國研究中心糖尿病防治與管理專家委員會常委，山西省醫學會糖尿病學專業委員會候任主任委員，山西省健康協會內分泌專業委員會主任委員，山西省醫學會內分泌學專業委員會副主任委員，山西醫師協會內分泌醫師分會副會長，山西省免疫學會常務副理事長兼秘書長，國家自然科學基金通訊評委。內分泌代謝病山西省重點實驗室主任。曾留學于美國加州大學附屬醫院和康奈爾大學附屬醫院。擅長治療：內分泌代謝疾病如糖尿病及其急慢性并發癥，甲狀腺相關疾病，骨質疏松，垂體、腎上腺疾病等的臨床診治。】
