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冬季呼吸道感染性疾病高發 專家支招科學防治

來源:太原日報 作者:記者 魏薇 2023年11月30日 07:09

  隨著冬季到來,我省氣溫驟降,呼吸道疾病也進入高發期。11月29日,省衛健委召開我省呼吸道感染性疾病防治新聞通氣會,邀請省疾病預防控制中心、山醫大一院、山西白求恩醫院相關專家介紹疾病相關情況,針對老人兒童等疾病高發人群給出相應的疾病防治提示。

  近期流感高發

  據省疾病預防控制中心主任醫師宋猛表示,從我省實施新冠病毒“乙類乙管”以來,圍繞“保健康、防重癥”目標,積極防治新冠病毒感染疫情,2月初疫情呈局部零星散發狀態,實現平穩轉段;進入6月中旬,連續9周持續下降;8月上旬,全省疫情又有小幅反彈,自9月中旬以來整體呈波動下降態勢。目前我省新冠疫情處于低水平、波浪式流行態勢。

  其他呼吸道疾病方面,近期,我省呼吸道感染性疾病以流感為主。此外,還有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起的疾病。分析認為,近期急性呼吸道疾病持續上升,與多種呼吸道病原體疊加有關。11月20日至26日,據我省34所流感哨點醫院監測數據顯示,流感樣病例占門急診病例總數百分比為5.95%,較上周的5.08%上升了17.13%。流感樣病例檢測陽性率為26.61%。目前,我省流感樣病例占門急診病例總數百分比和流感樣病例檢測陽性率連續5周呈現上升,以甲型H3N2亞型毒株為主,流感活動水平呈現持續上升趨勢,已進入冬季高峰期。

  重點人群需早防

  山西白求恩醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師許建英則表示,近期,臨床上,呼吸道感染性疾病以流感(甲乙流)為主,不同年齡群體流行的主要病原體不同。15歲至59歲人群中以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒為主,60歲及以上人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠狀病毒為主。此外,臨床上也發現近期急性呼吸道感染可同時由多種呼吸道病原體引起(混合感染)。

  老年人是呼吸道疾病的易感人群,尤其是有基礎疾病的患者更易被感染,部分患者感染后,疾病可能迅速進展惡化。例如:患有慢阻肺、支氣管擴張、肺癌、肺間質纖維化等肺部疾病,或者有免疫功能低下的疾病,如各種正在接受放化療、免疫治療的腫瘤患者、口服糖皮質激素等免疫抑制劑的患者以及糖尿病血糖控制不佳的患者等等。這類人群如出現發熱、咽痛、咳嗽咳痰、全身不適、精神食欲不佳,或者有胸悶氣短等癥狀,特別是近期家人有類似不適者,建議及時就醫。

  兒童應合理就醫

  近期,兒童呼吸道感染性疾病以流感為主,此外還有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起的疾病。

  流感以發熱和上呼吸道感染起病,隨后出現咳嗽加重、呼吸困難和相關肺部體征。肺炎支原體則以發熱、咳嗽為主要臨床表現,起病時表現為劇烈、陣發性、刺激性干咳,可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。與往年相比,今年,我省肺炎支原體感染呈低齡化趨勢,但病情沒有明顯加重。兒童是肺炎支原體感染的高發人群,肺炎支原體可通過呼吸道飛沫或密切接觸傳播,且潛伏期長,而學校和幼兒園人群密集程度較高,病原體容易較快傳播。

  入冬后,多家醫院兒科就診人數增加,孩子吃了退燒藥沒多久,或體溫沒有降到36℃,家長就著急帶孩子往醫院跑。山醫大一院兒科主任陰懷清指出,兒童患病時,家長一定要理性。因為服用退燒藥的目的是為了把體溫控制在合理程度,讓孩子安全且相對舒適地度過發熱期,而不是為了把孩子體溫迅速降到36℃。而且所有疾病都有恢復過程,尤其對于呼吸道病毒感染來說,通常需要3天至5天。

  臨床上,還有一些家長自行給孩子服用阿奇霉素、頭孢霉素類藥物,這種做法也不可取。兒童呼吸道疾病的高發季節,雖然肺炎支原體感染占比不少,但整體看,病毒仍然是當前兒童呼吸道感染最常見的病原體,這類抗生素對病毒感染無效,加之兒童年齡小,臟器功能發育不健全,濫用藥物可能造成不良反應。服用這類藥物,最好還是在專業醫師或藥師指導下進行。

(責編:張凱)
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