　　廣州中醫藥大學第一附屬醫院風濕病科主任中醫師林昌松解釋，一方面，果糖通過肝臟代謝，消耗大量的腺嘌呤核苷三磷酸，進而導致嘌呤釋放增多，促使體內尿酸生成增多；另一方面，果糖在體內的酸性代謝產物會降低尿酸在尿液中的溶解度，使腎臟排泄尿酸的能力下降，從而使體內尿酸排泄減少。而砂糖橘個頭小口感好，很容易不知不覺就吃多了。稍不注意，這份“甜蜜”就會造成負擔，甚至誘發痛風急性發作。

　　果糖是痛風的“隱形殺手”！

　　江蘇南京市第一醫院風濕免疫科主治醫師顧冰潔2023年也在健康時報刊文提醒，果糖是痛風的“隱形殺手”。

　　有些痛風患者沒有飲酒、吃海鮮的習慣，但是一個看似不起眼的喜好，卻是他們患上痛風的主要原因——不愛喝白開水，果汁幾乎不離口。

　　市面上的各種可樂、果汁、功能飲料等，雖然嘌呤含量極低，但都含有豐富的果糖。果糖在體內的分解過程會直接產生尿酸，等于增加了內源性尿酸的來源。

　　相比于蔗糖、葡萄糖等，果糖還會抑制腎臟對尿酸的排泄，兩者相加，可導致體內尿酸濃度成倍遞增。

　　此外，若攝入過多的果糖，還會增加代謝綜合征的風險，高血糖、高血脂、高血壓等隨之而來，“三高”癥狀與腎臟的關系十分密切，尿酸又會導致腎功能異常。

　　國家二級公共營養師林曉凡2015年在健康時報刊文提醒，糖尿病患者要少吃西瓜、荔枝等甜度比較高的水果，尤其是果糖含量較高的水果，而對于痛風患者來說，也要適量食用。此外，現在很多松軟的糕點、甜飲料中也添加有果糖，有的飲料中會添加“果葡糖漿”。因此，痛風患者食用前要注意看一下配料表。

　　林昌松醫生也提醒，除了比較甜的水果，果糖還存在于很多日常食物當中，如果葡糖漿、玉米糖漿、楓糖漿、麥芽糖漿、蔗糖、蜂蜜、濃縮果汁、飴糖等及其相關的食品中，痛風的患者在選擇這類食物時要擦亮雙眼，食用時更要有所節制，謹防食用過量誘使痛風急性發作。

健康時報圖

　　這些蔬菜嘌呤高，也要少吃！

　　除了少吃果糖含量較高的水果，以下這些蔬菜的嘌呤含量也不少，痛風患者需限制攝入。

　　1.蘆筍

　　蘆筍高纖維、富含維生素，是很多人減肥降脂的首選菜。但每100克蘆筍的嘌呤含量高達500毫克，甚至比普通的海鮮還高。

　　浙江省立同德醫院主管營養師夏文龍2019年接受每日商報采訪時介紹，在烹飪蘆筍前要先將其焯水，這不僅能減少嘌呤，還能去除草酸。

　　2.紫菜

　　很多人不知道，紫菜中嘌呤含量比豬肝都高。據《中國食物成分表(第6版)》顯示，每100克干紫菜中含嘌呤415毫克，屬于高嘌呤食物，過度攝入容易增加體內尿酸含量。

　　3.干豆類

　　浙江省杭州市第一人民醫院心內科住院醫師吳漪皓2017年在健康時報刊文指出，對于植物性食物的嘌呤含量，各種原生豆類的嘌呤含量相對較高。但是，由黃豆加工而來，已去皮的豆腐、豆漿的嘌呤含量并非很高。

　　4.干菌類

　　此外，吳漪皓醫生提醒，痛風患者更應注意菌菇類這一被忽略的高嘌呤食物。菌菇類干貨雖然食用量少，但是由于其比較高的嘌呤含量，對于痛風急性期的患者來說，仍然是需要限制的食物。

　　4個痛風的飲食誤區，一定要知道！

　　誤區一：動物性食物都是高嘌呤食物

　　有些患者認為動物性食物都是高嘌呤食物，因而在自己的食譜中對魚肉蛋奶等動物性食物敬而遠之。這種認識是不正確的。

　　北京大學人民醫院臨床營養科主任營養師柳鵬2014年在健康時報刊文指出，動物性食物是指魚、肉、蛋、奶等一大類食物，富含蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質等多種營養素。此類食物中的不少食物確實含有大量嘌呤，如動物內臟、肉湯各種肉類以及大多數魚類等，但是牛奶、蛋類卻是低嘌呤食物，而且富含必需氨基酸的優質蛋白，痛風患者完全可以吃。

　　誤區二：茶水、咖啡有利于尿酸排出

　　柳鵬醫生表示，濃茶水、咖啡等飲料本身不會增加嘌呤的含量，但它們有興奮自主神經的作用，加重痛風，也可能會誘使痛風急性發作，痛風患者應盡量避免飲用。

　　誤區三：痛風要多吃粗糧

　　福建省第二人民醫院內分泌科主任醫師陳耀2013年在健康時報刊文表示，痛風患者吃主食應“多細少粗”，因為粗糧中的嘌呤含量高于細糧。

　　常見的粗糧有高粱、玉米、小米、糙米、黑面粉、麥片等；常見的細糧有精制大米、白面等。

　　誤區四：越久熬的湯越好

　　南方醫科大學南方醫院營養科主治醫師關陽2017年在健康時報刊文談到，湯的營養和煲湯時間沒關系，湯只要煲一會兒就已經有鮮味了。而且有研究發現，湯熬的時間越長，味道越鮮美，其中的核苷酸含量也越來越高。引起痛風的嘌呤就是核苷酸代謝的最終產物，也就是說，湯熬的時間越長，誘發痛風的危險也越高。

（責編：范婉璐）