9月4日小店區消息，該區醫保局近期對負責職工門診統籌經辦的定點醫療機構、零售藥店、互聯網醫院開展了專項核查，以多種方式重點核查涉及職工門診統籌基金支付的門診診察費收取、處方開具、藥品銷售等內容，進一步規范職工門診統籌基金使用，保障參保職工的合法權益。
數據先行分析排查。通過智能監控提取單日就診大于等于3次、單筆金額大于1000元、門診藥品及診療項目結算排名前十等針對性疑點數據，進一步分析后，確定重點排查機構名單及具體排查內容，充分發揮數據分析讓問題現身的作用。
現場開展精準核查。采取“四不兩直”方式，在深入細致分析排查基礎上，確定是否存在進銷存記錄不完善或嚴重不符、非醫師本人開具處方等違規問題，并始終保持“邊查邊處”“快查快處”的工作態勢。截至目前，已經對存在違規行為的14家定點醫藥機構采取了醫保協議處理，違規本金及違約金扣款共計1.46萬元，中止醫保服務4家。
統籌有序融合推進。結合本次核查，組織轄區內全部定點醫藥機構開展了醫保領域違規使用限用藥品自查自糾工作，對自查中發現的違規行為，已督促整改到位。此次專項檢查，嚴厲打擊了違規使用醫?；鸬男袨?，在全區定點醫藥機構中形成鮮明的震懾作用。
（責編：張凱）
