自2023年起，清徐縣醫療集團慢病管理中心依托緊密型縣域醫共體平臺，成功構建了一套全面又系統的慢病管理體系，為居民健康筑起了一道堅實屏障。
慢病不可怕，管好最重要。從就醫一方看，需要自我管理；從收治一方看，需要創新基層醫療慢病管理模式。推進全民健康生活方式，促進慢病防治駛入“快車道”。
清徐縣慢病管理模式好就好在成體系、有規模，且充分調動起了基層醫療力量，將鄉、村各級醫療衛生機構緊密串聯起來，覆蓋“防、篩、診、治、管”全流程，實現了全縣域覆蓋、全公民參與、全周期管理。
近年來，慢病管理取得了顯著成效。許多醫療機構和專業團隊深入基層、下沉一線，積極開展慢病管理項目，使一些常見慢病的知曉率、治療率和控制率得到提升。但應看到，慢病管理周期長、難點多。因為健康意識差、自我管理能力弱，患者很難做到按時服藥、定期復查以及合理飲食、適量運動等。在設備簡陋、專業人才匱乏的地區，提供高質量的慢病管理服務是關鍵，慢病管理涉及多個學科和部門，需要整合醫療資源、建立多學科協作機制。
信息化技術的應用為慢病管理注入了新的活力。移動醫療應用和遠程監測設備陸續投入使用，患者獲得和記錄健康數據更加便捷，便于及時與醫生溝通交流。醫生通過數據遠程了解患者的病情變化，及時調整治療方案，實現了醫療服務的延伸和拓展。清徐縣創新慢病管理模式，織密了健康“防護網”，如整合基層醫療資源，發揮最大能效，提高基層醫務人員的慢病管理專業水平，扶持基層醫療衛生機構，建立健全慢病管理多學科團隊工作機制。
慢病管理關乎人民健康。我們要不斷完善管理模式和服務體系，充分發揮基層醫療力量，為慢病患者點亮健康和希望之光。
（責編：張凱）
