國家醫保局21日發布的《2024年醫療保障事業發展統計快報》顯示，截至2024年底，我國基本醫療保險參保人數約13.26億人，按應參人數測算，醫保參保率穩定在95%。
根據統計快報，2024年，基本醫療保險基金(含生育保險)總收入、總支出分別為34809.95億元、29675.92億元。同時，2024年全國醫保系統共追回醫保基金275億元，其中，通過智能監管子系統挽回醫保基金損失31億元。
“智能監管子系統可以通過模型、大數據的篩查發現線索，實現精準監管。隨著進一步推開使用，將更好守護百姓‘看病錢’‘救命錢’。”中國醫保研究會常務理事蔡海清說。
在對困難人員兜底方面，統計快報顯示，2024年，農村低收入人口和脫貧人口參保率穩定在99%以上；原承擔醫保脫貧攻堅任務的25個省份享受參保資助約8622.8萬人；基本醫療保險、大病保險、醫療救助三重制度累計惠及農村低收入人口就醫2.18億人次，減輕醫療費用負擔1961.61億元。
在價格治理方面，2024年，國家醫保局開展“四同”藥品價格協同治理，并常態化運行醫療服務價格動態調整機制，已累計發布20批醫療服務價格項目立項指南。統計快報數據顯示，2024年，基本醫保參保人住院次均費用8443.63元。
同時，醫保保障不斷“擴圍”。2024年，國家醫保藥品目錄新增91種藥品，目錄內西藥和中成藥總數共3159種；職工和居民醫保門診享受待遇人次雙雙突破30億；門診慢特病的跨省異地就醫直接結算病種從5種增加到10種；全國住院費用跨省直接結算人次同比增長27.37%，門診(包含普通門診、門診慢特病、藥店購藥)費用跨省直接結算人次同比增長90.18%；生育保險基金待遇支出1431.78億元，同比增長33.92%。
統計快報顯示，2018年至2024年，醫保基金累計支出16.48萬億元，年均增速達11%，醫保談判新增藥品協議期內銷售額超過5400億元，其中醫保基金支出超過3700億元。“這既為廣大參保人提供了堅實保障，也為醫藥行業發展提供了有力支撐。”國家醫保局規財法規司副司長張晨光說。
