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全市首例醫(yī)療費線上申請手工報銷成功結(jié)算

來源:太原晚報 作者:見習記者 孫佳敏 2025年04月24日 08:43

  4月22日從清徐縣醫(yī)保中心了解到,清徐縣的時女士家屬通過“山西醫(yī)保”線上平臺,順利完成醫(yī)療費用報銷申請并成功結(jié)算,成為太原市首個線上申請手工報銷享受醫(yī)保待遇的案例。

  據(jù)了解,時女士居住在清徐縣孟封鎮(zhèn),是太原市杏花嶺區(qū)參保職工,于今年1月10日至21日在山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院住院治療,出院時因特殊原因全額自費。4月16日,清徐縣醫(yī)保中心經(jīng)系統(tǒng)核查,確認其符合太原市職工醫(yī)保報銷政策后,與患者家屬取得聯(lián)系,指導其按照操作流程提交患者信息、住院材料。同時,與杏花嶺區(qū)醫(yī)保部門協(xié)同完成數(shù)據(jù)互通與審核流程,積極對接市醫(yī)保中心,最終完成了醫(yī)療待遇撥付。

  同日,縣醫(yī)保中心還通過全程跟蹤服務,為清徐縣參保居民潘女士辦理妊娠高血壓住院費用報銷。依托線上系統(tǒng),實現(xiàn)了“零材料提交、即時申請、即時撥付”的全流程電子化辦理。

  以往,參保居民辦理手工報銷需提交紙質(zhì)材料前往醫(yī)保中心,經(jīng)審核、系統(tǒng)錄入、復審、結(jié)算等流程后,往往需要較長時間才能收到報銷款。如今便民流程再造,線上線下流程同步優(yōu)化、深度融合。參保群眾既可線下提交材料,也可實時在線申報,辦理周期大幅縮短,真正實現(xiàn)了“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”,讓醫(yī)保服務更高效、更便民。

(責編:張佩)
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