促排卵是幫助不孕女性獲得更多成熟卵子的重要手段，但這并非“一蹴而就”的簡單操作。臨床數據顯示，未經嚴格檢查的促排卵可能導致卵巢過度刺激綜合征(OHSS)、多胎妊娠等風險，甚至影響后續妊娠結局。
太原中山醫院不孕科醫生提醒您，促排前要做的檢查項目：
必做檢查一：卵巢儲備功能評估——預測促排“潛力”
卵巢儲備功能決定了促排卵的可行性與用藥劑量，常用指標包括：
1.抗穆勒氏管激素(AMH)：由卵巢小卵泡顆粒細胞分泌，直接反映卵巢內卵泡數量，不受月經周期影響。
正常：2-6.8ng/ml(育齡期)，數值越低提示卵泡儲備越少；
＜0.5ng/ml：卵巢功能衰退，促排可能僅獲1-2個卵子；
＞7ng/ml：需警惕多囊卵巢綜合征(PCOS)，促排時OHSS風險升高。
2.竇卵泡計數(AFC)
超聲檢查：月經第2-5天經陰超計數雙側卵巢直徑2-9mm的竇卵泡數。
AFC=5-7個：提示卵巢儲備下降，需溫和促排(如微刺激方案)；
AFC＞12個：符合PCOS特征，需調整藥物避免過度刺激。
3.性激素六項(月經2-4天檢測)
FSH(促卵泡生成素)：＞10IU/L提示卵巢反應性下降；
LH(促黃體生成素)：PCOS患者常＞10IU/L，需預防早發排卵；
E2(雌激素)：基礎值＞80pg/ml可能提示卵泡早發育，需取消周期。
必做檢查二：全身性疾病排查——確保促排“安全性”
促排卵藥物可能對全身系統產生影響，需提前排除以下禁忌：
1.肝腎功能檢測
藥物代謝依賴肝腎，若ALT/AST＞正常上限2 倍、肌酐＞110μmol/L，需調整用藥或延遲促排。
2.凝血功能檢查
OHSS患者血液呈高凝狀態，若D -二聚體升高，需提前干預預防血栓。
3.傳染性疾病篩查
乙肝、HIV等感染者需在生殖醫學中心特殊流程下操作，避免交叉感染。
必做檢查三：盆腔器質性病變評估——優化促排“微環境”
1.子宮超聲，重點排查下列項目:
子宮內膜息肉：＞1cm息肉可能影響胚胎著床，需宮腔鏡切除后再促排；
子宮肌瘤：黏膜下肌瘤(直徑＞2cm)或肌壁間肌瘤壓迫內膜，需手術處理；
宮腔粘連：超聲顯示內膜線中斷，需先行粘連分離術。
2.輸卵管狀態評估
3.卵巢囊腫鑒別
功能性囊腫(如黃體囊腫)可觀察1-2周期，巧克力囊腫＞4cm建議先手術剝除，否則可能影響卵泡穿刺。
必做檢查四：男方精夜分析——避免“單向努力”
促排卵前需同步評估男方生育力，若精夜參數異常(如精子濃度＜1500萬 /ml、前向運動精子＜32%)，需調整助孕策略：
輕度少弱精：可嘗試促排卵+ 宮腔內人工授精(IUI)；
嚴重畸形精子癥：直接進入試管嬰兒周期(IVF/ICSI)，避免促排后卵子浪費。
太原中山醫院不孕科醫生表示，促排卵前的系列檢查并非“多余程序”，而是保障母嬰安全、提高妊娠成功率的關鍵環節。從卵巢儲備到全身健康，從宮腔環境到男方精夜，每一項檢測都是為了在“催生卵子”與 “守護健康”之間找到最佳平衡點。
