2月20日，75歲的張大爺因上腹部疼痛、皮膚泛黃，來到太原市中心醫院汾東院區肝膽外科門診就診。經檢查，張大爺患有膽總管結石，大夫建議他住院治療。張大爺的女兒憂心忡忡地對大夫說，父親年齡大了，開刀動手術身體怕是吃不消，能不能保守治療？大夫說，放心吧，不必開刀手術，我們用十二指腸鏡就能取出結石，非常安全。

病情討論：精益求精

術前麻醉：小心翼翼

小心求證：“鏡”顯身手

微創手術：探囊取“石”

　　2月22日，楊軍凱醫生在副院長、肝膽外科武飚主任的指導下，為張大爺進行了十二指腸鏡取石術。醫生將十二指腸鏡小心地伸進張大爺患有結石的膽管里，掏出了一枚直徑約1厘米的結石。張大爺的女兒高興地握著武院長和楊醫生的手說，太感謝你們了！沒想到不用開刀就解決了大問題，十二指腸鏡真神啊！目前，張大爺恢復良好。

　　武飚副院長介紹，提起十二指腸鏡，一般人都會認為“不就是一個能做檢查的鏡子么”！其實不然，這個“鏡子”既能檢查，還能治療，本事大著呢。十二指腸鏡能檢查治療胰、膽管系統疾病，還可以診斷膽管結石、膽管狹窄和畸形、膽囊和膽囊管病變，以及疑難性腹痛，特別對于梗阻性黃疸的診斷有其獨特的價值。它能在微創狀態下取出膽總管、膽囊、胰管的結石，根本不用開刀動手術。和傳統的開刀動手術相比，它有很多優勢。傳統的治療方法是進行剖腹手術，手術創傷大，治療時間長，對于高齡、合并多種疾病等手術高危患者，局限性極大。而十二指腸鏡取石術，則是鏡子循自然腔道取石，無手術切口，創傷小、手術時間短、恢復快，是微創中的微創。

　　但是，十二指腸鏡手術想要做好并不容易，它是目前內鏡當中最難的手術，極具挑戰性，國內權威醫學人士曾說，誰掌握了十二指腸鏡技術，誰就摘取了"皇冠上的明珠"。

　　它的難度主要體現在哪些方面呢？武飚副院長說：第一，十二指腸鏡看起來和胃鏡一樣，其實二者眼睛長的地方不一樣，十二指腸鏡是一種側視鏡，不能抬起頭來走路，只能貼著食管壁、十二指腸壁前行，稍一抬頭就可能造成腸壁出血、穿孔等并發癥；第二，插管是關鍵中的關鍵，若不能進入目標管道(膽管或胰管)，手術即宣告失敗。

　　太原市中心醫院肝膽外科面對困難、勇敢挑戰，不斷推動十二指腸鏡技術進步。目前該技術已進入全省先進行列。他們推出的雙鏡聯合(腹腔鏡，十二指腸鏡)、三鏡聯合(腹腔鏡，十二指腸鏡，膽道鏡)診治，在全省處于領先地位。市中心醫院十二指腸鏡手術開展5年來，手術量逐年提升，2021年達到300多臺，名列全省第三位，成績令人矚目。